Anatomía e Histología Funcional · Segundo parcial

FIUBA · Bioingeniería · CB110, Cátedra Iurman · Guía de examen para el 17/11/2026: clases 8 a 13 (respiratorio, cardiovascular, digestivo, urinario, endócrino y nervioso), con las 13 preguntas reales del banco de este parcial y un simulacro completo

1 Qué entra y cómo se rinde

Esta guía no vuelve a explicar la materia: eso está en la guía completa. Acá se prioriza, se condensa y se entrena para una fecha concreta, el martes 17 de noviembre de 2026, clase 14 del cronograma. Lo que entra son las clases 8 a 13, y ese recorte tiene una propiedad que conviene tener presente desde el primer minuto: es esplacnología entera. El primer parcial fue lo microscópico más el aparato locomotor; este es "los órganos y cómo funcionan".

Clase	Fecha	Tema	Dónde repasarlo acá
8	6/10	Esplacnología: tórax y aparato respiratorio	Secciones 3 y 4
9	13/10	Sistema cardiovascular (vasos y corazón)	Secciones 3 y 4
10	20/10	Aparato digestivo	Secciones 3 y 5
11	27/10	Aparato urinario	Secciones 3 y 5
12	3/11	Sistema endócrino	Secciones 2 y 6
13	10/11	Sistema nervioso	Secciones 3 y 6
14	17/11	SEGUNDO PARCIAL	Secciones 7 y 8
15 y 16	24/11	Recuperatorios	—

El desbalance del banco real, y por qué te lo digo antes que nada

La cátedra publicó 39 preguntas reales en total. De esas, las que corresponden al temario de este parcial son 13: el parcialito de Endocrinología (8 preguntas) y las Preguntas modelo para el parcial (5). Las conté una por una y se reparten así:

Tema	Preguntas reales	% del banco de este parcial
Endocrinología	11 (las 8 del parcialito + modelo 1, 4 y 5)	85 %
Paper del constructo ovárico (cHRT, biomateriales + eje HPO)	1 (modelo 2)	8 %
Sistema nervioso	1 (modelo 3, lóbulo temporal)	8 %
Respiratorio	0	0 %
Cardiovascular	0	0 %
Digestivo	0	0 %
Urinario	0	0 %

Leé bien qué significa ese cero, porque se malinterpreta en la dirección más cara

No significa que respiratorio, cardiovascular, digestivo y urinario no entren. El cronograma dice que sí: son cuatro de las seis clases que cubre este parcial, o sea dos tercios del temario. ▸ Lo que significa el cero es otra cosa: no hay evidencia de cómo los toma. De endocrinología sabés el estilo exacto de pregunta, el largo del enunciado, qué distractores usa y hasta qué diapositivas copia textual. De los otros cuatro sistemas no sabés nada de forma, sólo de contenido. ▸ La conclusión operativa es exactamente la inversa de la intuitiva: hay que estudiar esos cuatro con más margen de seguridad, no con menos, porque no podés apoyarte en el patrón de preguntas para adivinar el recorte. Con endocrino podés estudiar "para la pregunta"; con los otros cuatro hay que estudiar el tema.

Todo lo que en esta guía es pregunta propia —las secciones 1 a 6 y el simulacro— está calibrado para compensar ese hueco: las preguntas de respiratorio, cardiovascular, digestivo y urinario son mías, escritas imitando el estilo medido de la cátedra, y están marcadas como tales. Las 13 reales están juntas en la sección 7, verbatim y con su clave.

Cómo evalúa esta cátedra (medido sobre las 39 preguntas reales, no estimado)

Rasgo	Qué implica para vos
~26 % de las preguntas vienen envueltas en un escenario de diseño bioingenieril	Primero tachá el decorado y aislá el requisito funcional; recién después mirá las opciones. El escenario no agrega contenido de ingeniería que haya que saber: agrega un paso de traducción
Los distractores son categorías vecinas descriptas correctamente	No se elimina por absurdo. Las cuatro opciones suelen ser afirmaciones verdaderas; tres están puestas en el casillero equivocado. Hay que saber cuál es cuál, no descartar por "suena raro"
No hay microfotografías	La identificación histológica llega descripta en texto. Entrenate a mapear adjetivos ("borde en cepillo denso", "límites celulares nítidos") a estructuras. La sección 3 es exactamente ese entrenamiento
Razonamiento clínico sólo en endocrinología	Ubicar en qué piso del eje está la falla aparece 3 veces entre las 13 reales (23 %), y en dos de esas tres el enunciado trae un panel hormonal explícito. En los demás sistemas la pregunta es estructural o funcional, no diagnóstica
Tres formatos	Opción múltiple de 4; "V o F, elegí la justificación correcta"; y viñeta de diseño

Dos datos que salen de contar el banco de este parcial y que valen plata

1. Hay una pregunta repetida. "Qué hormonas se denominan gonadotrofinas" aparece dos veces entre las 13: es la pregunta 4 del parcialito y la pregunta 4 de las Preguntas modelo, con enunciados distintos y las mismas cuatro opciones en el fondo (GH+PRL / TSH+ACTH / FSH+LH / oxitocina+ADH). Es el ítem con mayor frecuencia medida de todo el banco: FSH y LH, y el distractor es siempre TSH+ACTH.

2. Localizar la lesión en un eje endócrino aparece 3 veces (parcialito 8, modelo 1 y modelo 5). Es el formato de mayor demanda. Si dominás el método de la sección 2, tenés resueltas casi una de cada cuatro preguntas reales del parcial.

Plan de repaso, contado hacia atrás desde el 17/11

La última clase (nervioso) es el 10/11, o sea que tenés exactamente una semana entre el final del temario y el parcial. El plan aprovecha eso: los sistemas más viejos —respiratorio y cardiovascular, dictados el 6/10 y el 13/10— se repasan antes, no al final, porque son los que más se te borraron.

Cuándo	Qué	Por qué en ese orden
D-14 · martes 3/11	Clase de endócrino. Tomá apuntes ya orientados al parcial: cada hormona con célula que la produce, blanco y efecto, en tres columnas	Es el único tema con banco real: lo que diga la clase es lo que se toma, casi textual
D-9 y D-8 · 8 y 9/11	Respiratorio y cardiovascular completos. Cerrá con las secciones 3 y 4 de esta guía	Son las clases más lejanas y las que no tienen preguntas reales: doble motivo para no dejarlas para el final
D-7 · martes 10/11	Clase de nervioso	Recién dictado, se retiene solo. No lo estudies ese día: dejá que decante
D-6 y D-5 · 11 y 12/11	Digestivo y urinario. Secciones 3 y 5	Los dos comparten estructura: "un plan que se repite y se modifica por tramo". Estudiarlos juntos ahorra tiempo
D-4 y D-3 · 13 y 14/11	Endócrino y nervioso a fondo: sección 2 (el método), sección 6 y las 13 preguntas reales de la sección 7	Los dos únicos con evidencia real, y los más frescos. Van pegados al examen a propósito
D-2 · domingo 15/11	Simulacro completo (sección 8), cronometrado y sin material a la vista	Un simulacro sirve si duele. Corregilo después, no durante
D-1 · lunes 16/11	Sólo repaso: las 8 discriminaciones numeradas de la sección 3 (más el bonus), la tabla de ejes de la sección 2 y los errores del simulacro. Nada nuevo	Meter tema nuevo el día antes desordena lo que ya está consolidado
D-0 · martes 17/11	Parcial	—

La regla que ordena el estudio de este parcial

Todo lo que entra se puede reducir a tres preguntas por órgano: (1) qué epitelio o qué célula lo reviste y por qué ése y no otro; (2) por dónde entra y por dónde sale lo que procesa (aire, sangre, quimo, filtrado, señal); (3) qué pasa si esa estructura falla. ▸ Si podés contestar esas tres para alvéolo, capilar, válvula, vellosidad, nefrona, folículo tiroideo y sinapsis, tenés el parcial. Estudiar listas de nombres sin la función al lado te deja reconociendo las palabras del enunciado sin poder elegir la opción.

Las trampas de estrategia, antes de las de contenido

1. Descartar por absurdo. Acá no funciona: los distractores son verdaderos como frases. La pregunta real siempre es "¿verdadero de qué?".
2. Contestar al decorado. En las preguntas envueltas en escenario, el adjetivo del enunciado ("flexible", "resistente") no es la pista; el órgano o la función nombrada sí.
3. Estudiar sólo endocrinología porque es lo único con preguntas reales. Endocrino es una de las seis clases que entran. El banco real es una muestra del estilo, no del temario.
4. Confiar en que "el que dice exclusivamente está mal". Es cierto en varias opciones del parcialito real, pero la respuesta correcta de la pregunta 2 empieza con "Porque solo afecta a aquellas células que tienen receptores…". El absoluto delata cuando reduce indebidamente el alcance, no cuando enuncia una restricción verdadera.

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2 El método de los ejes endócrinos

Es el único tema del parcial con razonamiento clínico, y es el que más veces se toma: 3 de las 13 preguntas reales son exactamente esto —hay que decir en qué piso del eje se rompió la cadena, y en dos de las tres te dan además el panel hormonal completo—. La buena noticia es que no hay que memorizar nada: se resuelve con dos comparaciones.

La arquitectura: un eje es un lazo de control realimentado

Hipotálamo —(liberadora)→ Adenohipófisis —(trófica)→ Glándula periférica —(hormona final)→ tejidos
↑______________________ inhibición (retroalimentación negativa) ______________________|

Tres pisos, y la hormona del piso de abajo frena a los dos de arriba. Es un control proporcional con realimentación negativa, y toda la semiología del tema sale de una sola pregunta de ingeniería: ¿se rompió el actuador o se rompió el controlador?

Eje	Hipotálamo	Trófica (adenohipófisis)	Glándula periférica	Hormona final
Tiroideo (HHT)	TRH	TSH	Tiroides	T3 y T4
Suprarrenal (HHS)	CRH	ACTH	Corteza suprarrenal	Cortisol
Gonadal (HHG · en la mujer, HPO)	GnRH	FSH y LH	Ovario / testículo	Estradiol y progesterona / testosterona

Procedencia: la clase de endocrinología nombra las relaciones tróficas (TSH → tiroides → T3/T4; ACTH → corteza suprarrenal → cortisol) y las gonadotrofinas. TRH aparece en las Preguntas modelo. La CRH sí está en la clase: la diapositiva 31 dibuja el eje suprarrenal completo, CRH (rotulada corticotropin-releasing factor) → ACTH → corteza → cortisol, con el cortisol frenando a la adenohipófisis y al hipotálamo con flechas punteadas. Es la retroalimentación negativa dibujada. La GnRH no figura en material de la cátedra: va como ampliación, porque el razonamiento es idéntico y el eje HPO es el que sostiene el paper del constructo ovárico.

EL MÉTODO · dos pasos, sin memorizar

Regla de dos líneas

Paso 1 — mirá la hormona PERIFÉRICA (T3/T4, cortisol, estradiol). Si está baja, hay hipofunción: falta averiguar de quién es la culpa. Si está alta, hay hiperfunción.

Paso 2 — mirá la hormona TRÓFICA (TSH, ACTH, FSH/LH) y comparala con la periférica:
· periférica BAJA + trófica ALTA ▸ se mueven en direcciones opuestas ▸ falla la glándula periférica ▸ PRIMARIO. La hipófisis está sana: ve poca hormona final, pierde el freno del lazo y grita más fuerte.
· periférica BAJA + trófica BAJA ▸ se mueven juntas ▸ el problema está arriba, es central. Y ahí: con la hipotalámica también baja ▸ TERCIARIO (hipotálamo); con la hipotalámica normal o alta ▸ SECUNDARIO (hipófisis).
· periférica ALTA + trófica BAJA ▸ hiperfunción primaria: la glándula produce sola y el exceso suprime a la hipófisis. Es el patrón de la enfermedad de Graves.

Nivel que falla	Nombre	Hipotalámica (TRH/CRH)	Trófica (TSH/ACTH)	Periférica (T4/cortisol)
Glándula periférica	Primario	Alta	Alta	Baja
Hipófisis	Secundario	Alta o normal	Baja	Baja
Hipotálamo	Terciario	Baja	Baja	Baja
Glándula periférica, hiperfunción	Hiper primario	Baja	Baja	Alta

Cómo lo dibuja la cátedra (diapositiva 27)

Según la clase de la cátedra (diapositiva 27), cada piso viene con un dibujo de la hipófisis mandando una flecha a la tiroides:
· Hipotiroidismo primario: "la tiroides no puede producir la cantidad de hormonas que la pituitaria indica". La flecha que baja de la hipófisis es gruesa: se lee como mucha TSH, la hipófisis está gritando.
· Hipotiroidismo secundario: "la tiroides no recibe estímulos de la pituitaria para producir hormonas". La flecha es finita: poca TSH.

El grosor de la flecha es la columna de la TSH de la tabla de arriba. Y la respuesta correcta de la pregunta real sobre causas de hipotiroidismo (parcialito 8) es una paráfrasis de estos dos epígrafes: "un fallo intrínseco de la glándula tiroides" (primario) o "la falta de estímulo de TSH debido a una disfunción hipofisaria" (secundario). Los distractores de esa pregunta meten piezas que no son del eje (calcitonina, pineal, reabsorción de Ca²⁺) o ponen las hormonas del eje en la dirección equivocada (más TSH como causa de hipotiroidismo secundario, exceso de T3 y T4).

La frase que resume las cuatro filas

Trófica y periférica en direcciones OPUESTAS = falla periférica (primario). Trófica y periférica en la MISMA dirección = falla central (secundario o terciario). ▸ Y lo que separa secundario de terciario es únicamente la hormona hipotalámica: si también está baja, el piso roto es el de más arriba. Sin ese dato, secundario y terciario son indistinguibles, y la cátedra lo sabe: por eso en la pregunta modelo 5 te regala el valor de TRH.

Antes del paso 1: los síntomas ya te dicen si es hipo o hiper

Según la clase de la cátedra (diapositiva 24), T3 y T4 "regulan el metabolismo basal de todas las células" y ayudan a mantener la temperatura corporal, y la diapositiva lo ilustra con la respiración celular: nutrientes → acetil-CoA → ciclo de Krebs → fosforilación oxidativa → ATP. Con poca T3/T4 ese motor anda lento en todas las células, y por eso los enunciados reales de hipotiroidismo dicen fatiga, aumento de peso y "baja tasa metabólica". Con exceso anda acelerado: la diapositiva 26 presenta la enfermedad de Graves como "causa común de hipertiroidismo", con exoftalmia, intolerancia al calor, ansiedad y bocio difuso. Si el enunciado trae ese cuadro, ya podés anticipar que la periférica está alta; el laboratorio te dice en qué piso está el problema.

Los tres casos reales, resueltos — y la contracara que no está en el banco

Caso A · parcialito 8 y modelo 1 — el patrón más frecuente

Fatiga extrema y aumento de peso. T3/T4 bajas · TSH alta.
▸ Paso 1: periférica baja ▸ hay hipotiroidismo. ▸ Paso 2: trófica alta ▸ direcciones opuestas ▸ PRIMARIO.
Lectura mecánica: la tiroides no puede producir lo que la hipófisis le pide (Hashimoto, tiroidectomía, déficit de yodo, fármacos). La TSH alta no es la causa, es la consecuencia: es la hipófisis compensando.

Caso B · modelo 5 — el que separa terciario de secundario

Mismos síntomas. T3/T4 muy bajas · TSH muy baja · TRH baja.
▸ Paso 1: periférica baja. ▸ Paso 2: trófica también baja ▸ misma dirección ▸ central. ▸ Desempate: la TRH también está baja ▸ el escalón más alto deprimido es el hipotálamo ▸ TERCIARIO.
Por qué no secundario: si la hipófisis fuera la rota, el hipotálamo —que está sano y detecta la T4 baja— tendría la TRH alta intentando compensar. Una TRH baja descarta el origen hipofisario.

Caso C · el que no está en el banco pero es la contracara obligada

Pérdida de peso, taquicardia, intolerancia al calor, exoftalmia. T3/T4 altas · TSH suprimida.
▸ Periférica alta + trófica baja ▸ hiperfunción primaria: la glándula produce por su cuenta y el exceso frena a la hipófisis. Es la enfermedad de Graves, autoinmune, por anticuerpos que estimulan el receptor de TSH.
La trampa: el receptor está hiperestimulado, pero por anticuerpos, no por TSH. La TSH medida está baja. Confundir "receptor hiperestimulado" con "TSH alta" es exactamente el distractor D de la pregunta modelo 1.

Las cinco trampas de este tema, todas cobradas en el banco real

1. "Primario" no es "el primer órgano del eje". Se cuenta desde abajo: primario = falla el órgano final; terciario = falla el primero (hipotálamo). Contar al revés invierte las tres respuestas.

2. La opción autocontradictoria. En la pregunta modelo 5, la opción B dice literal "Fallo Terciario: La Hipófisis (pituitaria) está fallando (Hipotiroidismo secundario)". El rótulo se contradice con su propia definición, y está en el original: es para que caigas si leés sólo la primera palabra. Leé la opción entera siempre.

3. El distractor de mitad verdadera. "Hipotiroidismo terciario: el problema es la falta de yodo en la dieta". El déficit de yodo sí da T4 baja con TSH alta — pero es causa primaria (falla el sustrato dentro de la propia glándula). Falla la etiqueta, no la fisiopatología. Media opción verdadera no es una opción verdadera.

4. Elegir una opción que contradice el dato de laboratorio del enunciado. La opción A de la modelo 1 define bien el hipotiroidismo secundario y después dice "por eso la TSH es baja", cuando el enunciado informa TSH alta. El panel manda sobre la definición. Si la opción pelea con el número que te dieron, está muerta sin importar cuán bien redactada esté.

5. La calcitonina no juega en este eje. Es de las células parafoliculares y regula el calcio. Su exceso o su defecto no producen hipo ni hipertiroidismo. Es un distractor puesto para ver si separás las dos hormonas de la tiroides.

Los cinco pares que hay que tener antes de entrar

Par	Sube	Baja	Anclaje
Calcemia	PTH (paratiroides, células principales)	Calcitonina (tiroides, células parafoliculares)	La que está "para" la tiroides sube; la que está en la tiroides baja
Glucemia	Glucagón (célula alfa)	Insulina (célula beta)	beta = baja. La D (somatostatina) frena a las dos
Volemia / presión	Aldosterona y ADH (retienen Na⁺ y agua)	ANP (péptido natriurético atrial)	El corazón lleno avisa que sobra volumen: el ANP lo baja
Suprarrenal	Corteza = cortisol y aldosterona (esteroideas, receptor intracelular, estimuladas por ACTH) · Médula = adrenalina y noradrenalina (aminoacídicas, receptor de membrana, estimuladas por el simpático directo)		ACTH es adrenoCORTICOtropa: apunta a la corteza
Hipófisis	Adeno = tejido glandular, fabrica 7 hormonas (GH, PRL, TSH, ACTH, FSH, LH, MSH) · Neuro = tejido nervioso, no fabrica nada: almacena ADH y oxitocina que hizo el hipotálamo		Si preguntan quién sintetiza la oxitocina, la respuesta involucra al hipotálamo

Y el atajo que resuelve las preguntas de mecanismo sin leer el resto de la opción

Si en una opción aparecen "segundo mensajero" o "AMPc", la hormona es hidrosoluble (peptídica, proteica o catecolamina): receptor de membrana, cascada citoplasmática, efecto rápido y breve, administración parenteral. ▸ Si la hormona es liposoluble (esteroidea o tiroidea): atraviesa la membrana, receptor intracelular, actúa sobre el ADN como factor de transcripción, efecto lento y duradero, administración oral. ▸ T3 y T4 son LIPOsolubles aunque deriven de la tirosina: la cátedra las pone en el grupo liposoluble y por eso la levotiroxina va en comprimidos. Clasificarlas mal te hace contestar "endovenosa" donde la respuesta es "oral".

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3 Las discriminaciones que deciden el parcial

Ésta es la sección que hay que tener andando el día del examen. Como los distractores son categorías vecinas descriptas correctamente y la identificación histológica llega en texto, el parcial se juega en ocho o nueve pares y tríos que se confunden entre sí. Cada tabla de acá está armada para leerse en la dirección que usa el examen: de la descripción a la estructura, no al revés.

Cómo se usa esta sección

Tapá la primera columna y leé sólo las descripciones: si podés nombrar la estructura a partir del adjetivo, estás listo. Esa es literalmente la operación que pide el parcial, porque no hay imágenes: el enunciado te da "epitelio cúbico simple sin borde en cepillo, luz nítida" y vos tenés que decir túbulo contorneado distal.

1 · Neumocito I vs neumocito II vs macrófago alveolar

Célula	Descripción que da el enunciado	Función	Dato que decide
Neumocito tipo I	Epitelio plano simple, extremadamente delgado; cubre el ~95 % de la superficie alveolar	Intercambio gaseoso	Su delgadez es la función: minimiza la distancia de difusión
Neumocito tipo II (célula septal)	Célula cúbica con microvellosidades, menos numerosa, intercalada entre las tipo I	Secreta surfactante; es la progenitora que repone a los tipo I	Si aparece "surfactante" o "regenera", es II
Macrófago alveolar (célula de polvo)	Célula libre en la luz alveolar, no forma parte del epitelio	Fagocita partículas y microorganismos	Si aparece "fagocita" o "defensa", es macrófago

La inversión más cobrada del respiratorio

El II secreta, el I intercambia. Se invierten en la mitad de las respuestas porque el tipo I es el más abundante y uno tiende a asignarle "la función importante". ▸ Anclaje: el que cubre más (I) es el que hace menos cosas —sólo dejarse atravesar—; el que cubre poco (II) es el que trabaja químicamente.

2 · Las cuatro capas de la membrana alveolocapilar, en orden

Del aire alveolar a la sangre:
1 · líquido alveolar con surfactante + epitelio alveolar (neumocitos I y II)
2 · membrana basal del epitelio alveolar
3 · membrana basal del endotelio capilar (a menudo fusionada con la anterior)
4 · endotelio del capilar pulmonar
Espesor total ~0,5 µm · superficie total ~70 m² · ~300 millones de alvéolos

Factor que determina la velocidad de intercambio	Qué lo modifica en patología
Diferencia de presión parcial	Altura, hipoventilación
Superficie disponible	Enfisema (se fusionan alvéolos)
Distancia de difusión	Edema pulmonar, fibrosis
Peso molecular y solubilidad del gas	El CO₂ es ~24 veces más soluble que el O₂

La fuerza de contracción del diafragma no es uno de los cuatro: afecta la ventilación, no la difusión. Es el distractor estándar de esta pregunta, y es el mismo listado que usa un oxigenador de membrana (ECMO) como variables de diseño.

3 · Arteria vs vena vs capilar

Vaso	Túnicas	Qué domina la pared	Función
Arteria elástica aorta, tronco pulmonar, carótidas comunes, subclavias, ilíacas comunes	Íntima · media · adventicia	Media con láminas elásticas fenestradas	Conducción: se dilata en sístole y retrocede en diástole, convirtiendo flujo pulsátil en continuo
Arteria muscular braquial, radial, femoral	Las tres	Media con músculo liso y lámina elástica interna neta	Distribución: reparte el flujo por vasoconstricción y vasodilatación
Arteriola	Las tres, media de 1 a pocas capas	Poco músculo liso, mucha relación pared/luz	Resistencia: es el sitio principal donde se regula la presión arterial
Capilar	Ninguna	Sólo endotelio + lámina basal	Intercambio. 5–10 µm: los eritrocitos pasan casi en fila india
Vénula poscapilar	Endotelio con uniones laxas + pericitos	—	Salida de leucocitos y líquido en la inflamación
Vena	Las tres	Media delgada, adventicia gruesa, luz amplia	Reservorio: 60–65 % del volumen sanguíneo. Con válvulas (repliegues de la íntima) en los miembros

Dos discriminaciones de esta tabla que se cobran seguido

a) Arteria no significa sangre oxigenada. Arteria es el vaso que sale del corazón, vena el que llega. Las arterias pulmonares llevan sangre desoxigenada y las venas pulmonares, oxigenada: son las dos excepciones y son exactamente lo que se pregunta.

b) Por qué las venas tienen válvulas y las arterias no. No es "porque la sangre vuelve": es porque la presión motriz venosa es muy baja y, de pie, hay que subir contra la gravedad. El empuje real lo dan la bomba muscular esquelética y la respiratoria; las válvulas sólo lo vuelven unidireccional. ▸ Las grandes venas del tórax y el abdomen no tienen válvulas: ahí la gravedad juega a favor.

4 · Los tres tipos de capilar

Tipo	Endotelio	Lámina basal	Qué deja pasar	Dónde está
Continuo	Sin poros, células unidas por uniones estrechas	Continua	Agua y solutos pequeños, por vía transcelular controlada	Músculo, pulmón, piel, conectivo, SNC (base de la barrera hematoencefálica)
Fenestrado	Poros de ~70–100 nm en la propia célula endotelial	Continua	Plasma sí, proteínas no: la lámina basal entera las retiene	Glomérulo renal, intestino delgado, plexos coroideos, glándulas endócrinas
Sinusoide (discontinuo)	Luz amplia e irregular, grandes aberturas	Ausente o discontinua	Proteínas y hasta células enteras	Hígado, bazo, médula ósea roja, adenohipófisis, suprarrenales

La discriminación en una línea

Fenestrado = agujeros en la célula, lámina basal entera. Sinusoide = agujeros grandes Y lámina basal rota. ▸ Por eso el glomérulo es fenestrado (tiene que filtrar plasma y retener albúmina) y el hígado es sinusoidal (tiene que dejar pasar proteínas plasmáticas en las dos direcciones). ▸ Y por eso las glándulas endócrinas son fenestradas: una hormona tiene que salir rápido a la sangre. Un constructo endócrino sin lecho fenestrado secreta hacia adentro.

5 · Las cuatro túnicas del tubo digestivo y cómo cambian por tramo

Túnica	Qué contiene	Dato que decide
1 · Mucosa	Epitelio + lámina propia (conectivo areolar con vasos, linfáticos y MALT) + muscular de la mucosa	La lámina propia es parte de la mucosa. Si el enunciado dice "conectivo areolar con vasos de la mucosa", es lámina propia
2 · Submucosa	Conectivo que fija la mucosa a la muscular; vasos grandes; plexo submucoso (Meissner)	Si dice "fija la mucosa a la muscular", es submucosa. Meissner regula secreción y vasoconstricción
3 · Muscular	Circular interna + longitudinal externa; entre ambas, plexo mientérico (Auerbach)	Es la única túnica que puede tener músculo esquelético (boca, faringe, tercio superior del esófago, esfínter anal externo). Auerbach regula motilidad: el plexo que está dentro del músculo maneja el músculo
4 · Serosa o adventicia	Serosa = peritoneo visceral, con mesotelio, secreta líquido lubricante · Adventicia = sólo conectivo, sin mesotelio	Es topográfico: intraperitoneal ▸ serosa; retroperitoneal o fuera de la cavidad ▸ adventicia

Tramo	Epitelio	Muscular	Capa externa	Marca inconfundible
Esófago	Plano estratificado no queratinizado	Esquelético ▸ mixto ▸ liso	Adventicia	Glándulas mucosas en la submucosa
Estómago	Cilíndrico simple con fositas gástricas	Tres capas: oblicua + circular + longitudinal	Serosa	Rugosidades que se borran al llenarse
Intestino delgado	Cilíndrico simple con microvellosidades y caliciformes	Dos capas	Serosa	Pliegues circulares permanentes + vellosidades; Brunner en la submucosa del duodeno; Peyer en el íleon
Intestino grueso	Cilíndrico simple con muchísimas caliciformes, sin vellosidades	La longitudinal se condensa en tres tenias	Serosa con apéndices epiploicos	Haustros + criptas rectas y profundas

Pliegue circular ≠ rugosidad gástrica

Los pliegues circulares del intestino son permanentes (mucosa + submucosa) y su función es enlentecer el quimo y ampliar superficie. Las rugosidades del estómago se borran al llenarse, y su función es justamente permitir la distensión. Confundirlos invierte las dos funciones de un saque.

6 · Las células gástricas

Célula	Dónde	Secreta	Para qué
Mucosa (superficial y del cuello)	Fosita y cuello glandular	Moco alcalino	Barrera que impide que el ácido digiera el propio estómago
Parietal (oxíntica)	Cuerpo de la glándula	HCl + factor intrínseco	El HCl desnaturaliza proteínas y activa el pepsinógeno; el factor intrínseco es imprescindible para absorber vitamina B₁₂ en el íleon
Principal (zimogénica)	Fondo de la glándula	Pepsinógeno y lipasa gástrica	Zimógeno inactivo: lo activa el HCl a pepsina
G (enteroendocrina)	Antro	Gastrina	Es una hormona, va por sangre: estimula HCl y pepsinógeno y sube la motilidad

"Principal" no quiere decir "la que hace lo principal"

Parietal → HCl y factor intrínseco. Principal → pepsinógeno. El nombre engaña a propósito. ▸ Corolario clínico que la cátedra puede usar como escenario: destruir las parietales (gastritis atrófica, gastrectomía) no da sólo hipoclorhidria, da anemia perniciosa por falta de B₁₂. ▸ Y la gastrina no la secreta ninguna de las dos: es de la célula G y no forma parte del jugo gástrico.

7 · Los segmentos de la nefrona y su epitelio

Segmento	Dónde	Epitelio · descripción textual	Qué hace
Corpúsculo renal	Corteza	Glomérulo (capilares fenestrados) + cápsula de Bowman: hoja parietal de plano simple, hoja visceral de podocitos	Filtración. Son dos estructuras, no una
Túbulo contorneado proximal	Corteza	Cúbico/cilíndrico simple con borde en cepillo denso, citoplasma acidófilo, luz borrosa, muchas mitocondrias	Reabsorbe casi todo: ~65 % del agua y del Na⁺, ~100 % de glucosa y aminoácidos. También secreta H⁺ y fármacos
Rama descendente delgada	Médula	Plano simple	Permeable al agua, impermeable a solutos ▸ el líquido tubular se concentra
Rama ascendente	Médula	Plano simple (delgada) y cúbico simple (gruesa)	Impermeable al agua, bombea NaCl ▸ el líquido se diluye y el intersticio se hace hipertónico
Túbulo contorneado distal	Corteza	Cúbico simple sin borde en cepillo, luz nítida, más núcleos por corte	Ajuste fino: Na⁺, Cl⁻ y Ca²⁺ regulado por PTH
Túbulo y conducto colector	Corteza y médula	Cúbico a cilíndrico, límites celulares muy nítidos, citoplasma pálido	Principales: receptores de ADH (agua) y aldosterona (Na⁺/K⁺). Intercaladas: ácido-base

El mapeo adjetivo → segmento, que es la forma exacta en que se pregunta

"Borde en cepillo denso, luz borrosa, acidófilo" ▸ TCP. ▸ "Cúbico sin borde en cepillo, luz nítida" ▸ TCD. ▸ "Plano simple en plena médula" ▸ asa delgada. ▸ "Límites celulares muy marcados, citoplasma pálido" ▸ colector. ▸ Corpúsculos, TCP y TCD están en la corteza; asa y colectores bajan a la médula. Esa distribución es la que le da a la corteza el aspecto granuloso y a la médula el estriado.

8 · Neuroglía del SNC vs del SNP

Célula	Compartimento	Función	Origen	Disparador en el enunciado
Astrocito	SNC	Metabolismo energético, retira residuos, conserva la barrera hematoencefálica, forma el tejido cicatrizal	Ectodérmico	"cicatriz", "barrera hematoencefálica"
Oligodendrocito	SNC	Mielina del SNC	Ectodérmico	"mielina" + SNC
Microglía	SNC	Fagocita desechos y estructuras lesionadas	MESODÉRMICO (médula ósea)	"fagocita", "respuesta a la lesión"
Ependimaria	SNC	Epitelio que reviste ventrículos y canal del epéndimo; participa en producción y circulación del LCR	Ectodérmico	"ventrículos", "LCR"
Célula de Schwann	SNP	Mieliniza un segmento de un axón, o agrupa varios axones sin mielinizar	Ectodérmico (cresta neural)	"mielina" + SNP, "nervio periférico"
Célula satélite	SNP	Rodea el soma de las neuronas dentro de los ganglios	Ectodérmico (cresta neural)	"ganglio", "rodea el cuerpo neuronal"

Las tres trampas de la glía, y son las tres que arma la cátedra

1. La microglía es la única excepción embriológica. Todo el tejido nervioso es ectodérmico salvo la microglía, que viene de la médula ósea. Y la trampa espejo también se cobra: decir que astrocito, oligodendrocito o Schwann son mesodérmicos es igual de falso. La excepción es una sola.

2. Mielina no tiene una sola respuesta: depende del compartimento. SNC = oligodendrocito · SNP = Schwann. Un conducto de guía para regenerar el ciático se siembra con Schwann; sembrarlo con oligodendrocitos es un error de compartimento, no un detalle.

3. "Amielínica" no significa "sin célula de Schwann". La Schwann está igual: lo que cambia es que envuelve muchos axones sin formar vaina. Por eso al microscopio óptico no se distinguen los axones y no hay neuroqueratina ni incisuras de Schmidt-Lanterman. ▸ Ninguna de las glías conduce el impulso: son protección, nutrición y sostén.

9 · Bonus · las inversiones sueltas que igual se cobran

Se confunde	Con	Cómo se separan
Pericardio fibroso	Epicardio · endocardio	"Conectivo irregular denso poco elástico" ▸ pericardio fibroso · "mesotelio + conectivo" ▸ epicardio (= hoja visceral del pericardio seroso) · "endotelio delgado sobre conectivo delgado, reviste las válvulas" ▸ endocardio
Músculos pectíneos	Trabéculas carnosas · músculos papilares	Pectíneos = aurículas · trabéculas y papilares = ventrículos. Los papilares tensan las cuerdas tendinosas
Zona de conducción	Zona respiratoria	Conducción: de la nariz a los bronquiolos terminales; conduce, filtra, calienta y humidifica, no intercambia. Respiratoria: bronquiolo respiratorio en adelante
Tráquea como vía superior	Vía inferior	El corte está debajo de la faringe: laringe y tráquea son vía inferior, aunque la tráquea se palpe en el cuello
Reabsorción	Secreción tubular	Reabsorción = del filtrado a la sangre. Secreción = de la sangre al filtrado ya formado. La pista es "ya formado"
Fosa oval	Conducto arterioso	Foramen oval: interauricular, resto adulto = fosa oval. Conducto arterioso: tronco pulmonar → aorta, resto adulto = ligamento arterioso. El error clásico es ponerlo entre ventrículos
Sustancia gris en la médula	Sustancia gris en el cerebro	En la médula la gris es central (en H) y la blanca periférica; en el cerebro es al revés. Con Klüver-Barrera la blanca se ve azul porque la técnica tiñe mielina

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4 Repaso relámpago · respiratorio y cardiovascular

Clases 8 (6/10) y 9 (13/10). Cero preguntas reales: acá se estudia por contenido, no por patrón. Este repaso es la versión condensada; si algo no cierra, la teoría completa está en las secciones 12 y 13 de la guía madre. Procedencia: los datos numéricos son los de la bibliografía oficial del campus (capítulos 20 y 23), que es lo que el examen espera; la histología de los vasos sale de bibliografía general de histología.

Respiratorio · el árbol y sus tres gradientes

Tráquea → bronquios principales (D e I) → lobares (3 D, 2 I) → segmentarios → bronquiolos → bronquiolos terminales (fin de la zona de conducción) → bronquiolos respiratorios → conductos alveolares → sacos alveolares → alvéolos

A medida que el árbol se ramifica…	Qué pasa	Consecuencia que se pregunta
Cartílago	Anillos en C ▸ placas irregulares ▸ desaparece en los bronquiolos	El bronquiolo no tiene esqueleto: se cierra si el músculo se contrae
Músculo liso	Aumenta su proporción relativa	El asma cierra bronquiolos, no la tráquea
Epitelio	Cilíndrico seudoestratificado ciliado con caliciformes ▸ cúbico ciliado ▸ cúbico sin cilios ▸ plano simple en el alvéolo	Se adelgaza porque el requisito cambia de barrer moco a dejarse atravesar

Estructura	Dato que decide
Anillos traqueales en C	Cartílago adelante mantiene la vía permeable contra el colapso inspiratorio; abertura atrás deja que el esófago se expanda en la deglución. Es un compromiso de diseño explícito
Bronquio principal derecho	Más vertical, corto y ancho ▸ los cuerpos extraños aspirados van al pulmón derecho
Pulmón derecho / izquierdo	3 lóbulos (fisura oblicua + horizontal) / 2 lóbulos (sólo oblicua), con escotadura cardíaca y língula. El corazón está a la izquierda: por eso el izquierdo cede espacio
Pleuras	Parietal (pared, mediastino, diafragma) y visceral (adherida al pulmón). El líquido pleural reduce fricción y, por tensión superficial, mantiene las hojas pegadas. Neumotórax ▸ se pierde la adherencia ▸ el pulmón colapsa por su propio retroceso elástico con la vía aérea permeable
Epiglotis	Único cartílago impar y elástico (tiroides y cricoides son impares hialinos). El cricoides es el único anillo completo
Pliegues vocales	Los verdaderos (inferiores) vibran; los vestibulares (superiores) no producen sonido. El tono lo da la tensión; el volumen, la fuerza del aire

Mecánica ventilatoria · Boyle aplicado dos veces

Fase	Músculos	Presión alveolar (atm = 760)
Inspiración tranquila	Diafragma (frénico, C3-C5) + intercostales externos	Cae a 758 ▸ entra aire
Inspiración forzada	+ esternocleidomastoideo, escalenos, pectoral menor	Cae más
Espiración tranquila	Ninguno: es PASIVA. Se relajan los inspiratorios y actúa el retroceso elástico	Sube a 762 ▸ sale aire
Espiración forzada	Abdominales + intercostales internos	Sube más

Intrapleural: ~756 en reposo, ~754 en inspiración — SIEMPRE subatmosférica.

VC 500 · VRI 3.100 · VRE 1.200 · VR 1.200 · espacio muerto ~150 mL
Capacidad inspiratoria = VC + VRI = 3.600 · Capacidad residual funcional = VR + VRE = 2.400
Capacidad vital = VRI + VC + VRE = 4.800 (NO incluye el residual) · CPT = CV + VR = 6.000
Volumen minuto = 500 × 12 = 6.000 mL/min · Ventilación alveolar = (500 − 150) × 12 = 4.200 mL/min

Las tres del respiratorio que más se pierden

1. La espiración tranquila es pasiva: no hay músculos espiratorios trabajando.
2. El volumen residual no se mide con espirometría y no forma parte de la capacidad vital. Sólo entra en la CPT y en la CRF.
3. "¿Por qué el pulmón no colapsa en la espiración?" tiene dos mitades: la presión intrapleural negativa y el surfactante que baja la tensión superficial. Contestar sólo surfactante deja media respuesta afuera.

Gases: transporte y afinidad

Gas	Cómo viaja
O₂	98,5 % unido a la hemoglobina · 1,5 % disuelto
CO₂	~70 % como bicarbonato · ~23 % carbaminohemoglobina (unido a la globina, no al hemo) · ~7 % disuelto

La conversión a bicarbonato ocurre dentro del eritrocito por la anhidrasa carbónica, y el HCO₃⁻ sale al plasma intercambiándose por cloruro.

Afinidad de la hemoglobina: cuatro factores, un solo sentido

La afinidad baja (curva a la derecha, se entrega más O₂) cuando baja el pH (efecto Bohr), sube la PCO₂, sube la temperatura o sube el 2,3-BPG. ▸ Los cuatro describen un músculo trabajando: ácido, caliente y con mucho CO₂. El sistema entrega oxígeno justo donde hace falta, sin ninguna señal nerviosa. ▸ La frecuencia respiratoria NO afecta la afinidad: es el distractor de esa pregunta.

Control: el centro respiratorio está en el bulbo raquídeo; los quimiorreceptores centrales responden a H⁺ del LCR (que depende de la PCO₂) y los periféricos (cuerpos carotídeos y aórticos) a PO₂ baja, PCO₂ alta y H⁺. El estímulo dominante normal es la PCO₂, no la PO₂.

Cardiovascular · el recorrido sin saltear ninguna válvula

Menor (pulmonar): AD ▸ tricúspide ▸ VD ▸ sigmoidea pulmonar ▸ tronco pulmonar ▸ arterias pulmonares ▸ capilares alveolares (hematosis) ▸ 4 venas pulmonares ▸ AI

Mayor (sistémica): AI ▸ mitral ▸ VI ▸ sigmoidea aórtica ▸ aorta ▸ arterias ▸ arteriolas ▸ capilares ▸ vénulas ▸ venas ▸ cavas + seno coronario ▸ AD

Estructura	Lo que se pregunta
Mediastino	Entre los pulmones, del esternón a la columna y de la 1.ª costilla al diafragma. La definición de cuatro límites es literal
Ventrículo izquierdo	Miocardio ~3× más grueso: tiene que vencer la resistencia sistémica. Los dos ventrículos expulsan el mismo volumen; lo que cambia es la presión
Válvulas AV	Tricúspide (D) y mitral/bicúspide (I). Se cierran por presión ventricular; cuerdas y papilares sólo impiden la eversión, como las cuerdas de un paracaídas. Son avasculares: se nutren por difusión
Esqueleto fibroso	Sostiene las cuatro válvulas, da inserción al miocardio y aísla eléctricamente aurículas de ventrículos ▸ por eso el haz de His es la única vía eléctrica entre ellos
Discos intercalares	Desmosomas (unión mecánica) + uniones de hendidura (acople eléctrico) ▸ sincitio funcional
Perfusión coronaria	Ocurre en diástole: en sístole el músculo comprime sus propias ramas. Una taquicardia acorta la diástole ▸ sube la demanda y recorta el aporte a la vez. Es la angina de esfuerzo

SA (marcapasos, ~100/min propio) ▸ AV (retraso: deja que las aurículas terminen de vaciarse) ▸ haz de His ▸ ramas ▸ Purkinje

P = despolarización auricular · QRS = despolarización ventricular · T = repolarización ventricular · segmento ST = meseta
La repolarización auricular no se ve: coincide con el QRS y queda enmascarada.

GC = VS × FC ≈ 70 mL × 75 lpm ≈ 5,25 L/min · VS = VFD − VFS
Precarga ↑ (retorno venoso, Frank-Starling) ▸ ↑VS · Contractilidad ↑ ▸ ↑VS · Poscarga ↑ ▸ ↓VS

Las cuatro del cardiovascular que más se cobran

1. Los ruidos son cierres, no aperturas. R1 (lub) = cierre de las AV; R2 (dup) = cierre de las sigmoideas. La apertura de una válvula sana es silenciosa, y los soplos hablan de válvulas, no de miocardio ni de nódulos.

2. La contracción ventricular manda sangre a las ARTERIAS, por las sigmoideas. La que manda sangre a través de las AV es la contracción auricular. Es la misma pregunta con dos redacciones.

3. El atleta entrenado NO tiene mayor gasto cardíaco de reposo. Tiene mayor reserva, mayor volumen sistólico, hipertrofia y bradicardia. En reposo el gasto lo fija la demanda metabólica, que es la misma: con más VS, la única forma de dar el mismo producto es bajar la FC. La bradicardia del atleta es aritmética, no patología.

4. El miocardio no se repara. No hay células madre y la fibra madura no hace mitosis ▸ en el corazón no sirve estimular la reparación endógena, hay que aportar tejido. Y un parche contráctil que no se acople eléctricamente por uniones de hendidura se comporta como foco arritmogénico.

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5 Repaso relámpago · digestivo y urinario

Clases 10 (20/10) y 11 (27/10). También cero preguntas reales. Los dos temas se estudian juntos porque comparten la misma lógica: un plan estructural que se repite y se modifica tramo por tramo, y una función que se entiende siguiendo el recorrido de un fluido. Procedencia: capítulos 24 y 26 de la bibliografía oficial del campus, más el paper de riñón bioingenierizado que la cátedra da como lectura.

Digestivo · los seis procesos y quién los hace

Proceso	Dónde / quién
Ingestión	Boca (su función principal)
Secreción	Glándulas del tubo + hígado y páncreas por conducto
Mezcla y propulsión = motilidad	Capa de músculo liso de la muscular
Digestión	Mecánica (masticación, batido gástrico, emulsión biliar) y química (enzimas)
Absorción	Función principal de las vellosidades del intestino delgado
Defecación	Recto y conducto anal

Órganos accesorios —dientes, lengua, glándulas salivales, hígado, vesícula y páncreas— nunca tocan el alimento: vuelcan sus secreciones por conductos.

Intestino delgado · los tres niveles de amplificación

Nivel	Qué es	Tamaño
1 · Pliegues circulares	Permanentes, de mucosa + submucosa; obligan al quimo a hacer espiral	Milímetros
2 · Vellosidades	Proyecciones digitiformes de la mucosa, con asa capilar y vaso quilífero central	0,5–1 mm
3 · Microvellosidades	Evaginaciones de la membrana apical del enterocito: el borde en cepillo, con enzimas ancladas	~1 µm

Los tres niveles se multiplican, no se suman

El efecto total es el producto de los tres factores. Es el criterio de diseño de cualquier intercambiador: si hay que maximizar transferencia en un volumen dado, se estructura la superficie en escalas anidadas. Un andamio intestinal que reproduzca sólo la escala macroscópica desperdicia dos órdenes de magnitud.

Célula o estructura	Dónde	Función
Enterocito	Vellosidad	Absorbe; lleva el borde en cepillo con enzimas de membrana
Caliciforme	Vellosidad y cripta	Moco; aumentan hacia distal (máximo en colon)
Paneth	Fondo de las criptas	Lisozima y defensinas: control bacteriano
Enteroendocrinas (S, CCK, K)	Criptas	Secretina, colecistocinina
Glándulas de Brunner	SUBMUCOSA del duodeno	Moco alcalino que neutraliza el quimo ácido. Único tramo intestinal con glándulas submucosas
Placas de Peyer	Íleon	Folículos linfáticos agregados: vigilancia donde la carga bacteriana es mayor

Hígado, bilis y páncreas exocrino

Sangre y bilis circulan en sentidos opuestos

El lobulillo hepático es un hexágono con vena centrolobulillar en el centro y una tríada portal en cada vértice (rama de la arteria hepática + rama de la vena porta + conductillo biliar). ▸ La sangre va de la periferia al centro; la bilis va del centro a la periferia por los canalículos. Es un intercambiador a contracorriente y es una de las preguntas más rendidoras del tema, porque casi todo el mundo asume que van juntas. ▸ Los sinusoides son capilares discontinuos donde patrullan los macrófagos de Kupffer.

Afirmación	V/F y por qué
El hígado almacena bilirrubina	F. La excreta con la bilis. Sí almacena glucógeno, vitaminas A, B₁₂, D, E, K y hierro. Es el distractor preferido de "cuál NO es función del hígado"
Las sales biliares digieren las grasas	F. No tienen actividad enzimática: emulsionan (digestión mecánica). Quien rompe los enlaces es la lipasa pancreática; la emulsión sólo multiplica la superficie
El hígado convierte el amoníaco en urea	V. Desamina aminoácidos, el grupo amino da amoníaco tóxico y lo convierte en urea, que excreta el riñón. Y sintetiza la mayoría de las proteínas plasmáticas
Las proteasas pancreáticas se liberan activas	F. Salen como zimógenos (tripsinógeno, quimotripsinógeno, procarboxipeptidasa) y se activan en la luz del duodeno: la enterocinasa hace tripsina y la tripsina activa al resto. Si se activaran antes, digerirían la célula que las produjo: eso es la pancreatitis
El jugo pancreático es rico en bicarbonato	V. Neutraliza el quimo ácido y lleva el pH al rango de las enzimas intestinales. Lo dispara la secretina

Absorción por nutriente · la gran asimetría

Nutriente	Empieza en	Producto final	Por dónde sale del enterocito
Hidratos	Boca (amilasa salival)	Monosacáridos	Sangre ▸ vena porta ▸ hígado
Proteínas	Estómago (pepsina, activada por HCl)	Aminoácidos, di y tripéptidos	Sangre ▸ vena porta ▸ hígado
Lípidos	Intestino delgado (sales biliares + lipasa)	Ácidos grasos + monoglicéridos, en micelas	LINFA: se resintetizan triglicéridos, se empaquetan en quilomicrones y salen por el vaso quilífero

Por qué esa asimetría importa en bioingeniería

Hidratos y aminoácidos van directo al hígado por la porta; los lípidos se saltean el hígado en el primer pasaje porque entran por el linfático y llegan a la circulación general por el conducto torácico. ▸ Eso explica por qué un fármaco liposoluble absorbido por vía linfática escapa al efecto de primer paso hepático. ▸ Única excepción: los ácidos grasos de cadena corta van a la sangre portal.

Hormona	Célula y estímulo	Efecto
Gastrina	Célula G del antro, ante distensión y péptidos	↑HCl, ↑pepsinógeno, ↑motilidad
Secretina	Célula S del duodeno, ante quimo ácido	↑bicarbonato pancreático y biliar
Colecistocinina	Duodeno, ante grasas y aminoácidos	Contrae la vesícula, relaja el esfínter de la ampolla, ↑enzimas pancreáticas, saciedad

Inervación extrínseca: el parasimpático estimula la digestión, el simpático la inhibe. Por eso el miedo o la ira enlentecen la digestión.

Urinario · las funciones que no son "filtrar"

Función	Cómo
Composición iónica y pH	Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Cl⁻, fosfato; excreta H⁺ y conserva bicarbonato
Volemia y osmolaridad	Conservando o eliminando agua
Tensión arterial	Renina y ajuste de la volemia
Hormonas	Calcitriol (vitamina D activa) y eritropoyetina
Glucemia	Gluconeogénesis a partir de glutamina
Excreción	Urea, creatinina, ácido úrico, fármacos

Por qué la diálisis no es un riñón — y es la pregunta de diseño más probable del tema

La hemodiálisis reproduce sólo la filtración, con una membrana semipermeable acelular. ▸ No hace reabsorción selectiva (no distingue glucosa de urea, porque eso lo hacen transportadores de membrana), no hace secreción, y no produce eritropoyetina ni calcitriol. ▸ De ahí que el paciente en diálisis siga anémico y con trastorno mineral óseo. ▸ Ese vacío es el argumento entero del paper de riñón bioingenierizado que da la cátedra: un injerto que reemplace de verdad al riñón tiene que permitir perfusión, filtración, secreción, absorción y drenaje de orina — cinco verbos que son, uno a uno, la anatomía de la nefrona.

Arteria renal ▸ segmentarias ▸ interlobulares (suben por las columnas) ▸ arcuatas (en la base de las pirámides) ▸ interlobulillares ▸ ARTERIOLA AFERENTE ▸ capilares glomerulares ▸ ARTERIOLA EFERENTE ▸ capilares peritubulares (+ vasos rectos) ▸ … ▸ vena renal

La única red capilar del cuerpo entre dos arteriolas

El glomérulo está intercalado entre dos arteriolas, no entre arteriola y vénula. Como la eferente es de menor diámetro, funciona como estrangulamiento a la salida y sostiene una presión hidrostática glomerular alta. ▸ En términos de diseño: es un circuito con una válvula de entrada y otra de salida regulables por separado, así que el riñón fija la presión de filtración casi independientemente del flujo. Ningún otro lecho capilar tiene esa libertad. ▸ Los riñones reciben el 20–25 % del gasto cardíaco pesando unos 150 g: ese flujo no es para nutrirse, es para procesar.

Membrana de filtración, de la luz del capilar al espacio capsular
1 · endotelio fenestrado (70–100 nm) — frena células
2 · lámina basal glomerular, con carga negativa — frena la albúmina (barrera de tamaño y de carga)
3 · hendiduras de filtración entre pedicelos de los podocitos — el filtro más fino

Presión neta de filtración = PHG − PHC − POC · Excreción = filtrado − reabsorbido + secretado · ~180 L/día de filtrado, ~99 % reabsorbido

Componente del aparato yuxtaglomerular	Qué es	Qué hace
Mácula densa	Células apretadas de la pared del túbulo (final de la rama ascendente gruesa)	Sensor de la concentración de NaCl tubular ▸ retroalimentación túbuloglomerular
Células yuxtaglomerulares	Músculo liso modificado de la arteriola aferente	Barorreceptores de estiramiento; secretan RENINA

SRAA: ↓volumen o presión ▸ renina (células yuxtaglomerulares) ▸ actúa sobre el angiotensinógeno hepático ▸ angiotensina I ▸ ECA de los pulmones ▸ angiotensina II ▸ vasoconstricción + sed + ADH + aldosterona ▸ ↑reabsorción de Na⁺ y agua, ↑secreción de K⁺ y H⁺ ▸ ↑volemia ▸ ↑tensión arterial
El sistema opuesto es el ANP: se libera con el corazón lleno, inhibe ADH y aldosterona y aumenta la diuresis.

Las cinco del urinario que más se cobran

1. La renina es una ENZIMA, no un precursor: lo que se convierte en angiotensina I es el angiotensinógeno del hígado. La diapositiva de la cátedra tiene esa frase invertida en el texto y correcta en el esquema: contestá lo del esquema.

2. El corpúsculo renal son DOS cosas: glomérulo y cápsula de Bowman. Llamar "glomérulo" a todo el corpúsculo hace fallar cualquier pregunta que pida las dos estructuras.

3. La inervación renal es SIMPÁTICA: el parasimpático no regula las funciones renales. Ojo con extrapolar desde la vejiga, que sí tiene control parasimpático fuerte (contrae el detrusor y relaja el esfínter interno).

4. Sin nefronas yuxtamedulares no hay orina concentrada. El gradiente medular lo construyen las asas largas (multiplicador de contracorriente) más los vasos rectos (intercambiador de contracorriente). Un riñón artificial que repueble sólo la corteza filtra pero produce orina diluida — que es exactamente lo que se observa en el paper.

5. El trígono es LISO porque la mucosa está adherida al músculo; el resto de la vejiga tiene rugosidades. Sus vértices: los dos orificios ureterales atrás y el orificio uretral interno adelante.

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6 Repaso relámpago · endócrino y nervioso

Clases 12 (3/11) y 13 (10/11). Son los dos únicos temas con preguntas reales de este parcial: 12 de 13 tocan endócrino —11 de endocrinología pura más la del constructo ovárico, que es eje HPO— y 1 es de nervioso. El método de los ejes ya está en la sección 2; acá va todo lo demás, en formato tabla.

Endócrino · las siete adenohipofisarias y las dos neurohipofisarias

Hormona	Blanco	Efecto
GH (somatotrofina)	Hueso, músculo esquelético	Crecimiento y multiplicación celular; en el adulto mantiene masa ósea y muscular, promueve la curación de heridas y degrada lípidos. Exceso: gigantismo (niño) / acromegalia (adulto)
Prolactina	Mama (y cuerpo lúteo)	Producción de leche; mantiene el cuerpo lúteo; y suprime la ovulación — efecto antigonadotrófico, base de la amenorrea de la lactancia
TSH · trófica	Tiroides	Mantiene su crecimiento y estimula T3 y T4
ACTH · trófica	Corteza suprarrenal	Mantiene su crecimiento y estimula el cortisol
FSH · gonadotrofina	Ovario / testículo	Madura folículos y hace secretar estrógenos; en el varón, espermatogénesis (Sertoli)
LH · gonadotrofina	Ovario / testículo	Dispara la ovulación y forma el cuerpo lúteo; en el varón, testosterona (Leydig)
MSH	Melanocitos	Producción de melanina. No te la comas al contar: son siete
ADH neurohipófisis	Riñón (túbulo colector)	Responde a la osmolaridad: reabsorbe agua, concentra la orina
Oxitocina neurohipófisis	Útero y mama	Contracciones uterinas del parto y eyección láctea ante la succión

Trófica ≠ gonadotrofina, y es EL distractor del banco real

La clase define las trópicas/tróficas como las que "tienen efecto estimulante sobre otras glándulas endócrinas": TSH y ACTH. Las gonadotrofinas son FSH y LH. ▸ En las dos apariciones de la pregunta de gonadotrofinas, el distractor fuerte es "TSH y ACTH, porque tienen efectos estimulantes sobre otras glándulas endócrinas": la frase es verdadera y el razonamiento es correcto en general, pero está en el casillero equivocado. Confunde el género (trofinas) con la especie (gonadotrofinas).

Segundo: la neurohipófisis no produce nada. ADH y oxitocina las fabrican los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo y bajan por el tallo: la neurohipófisis es el andén donde el axón las suelta. Si preguntan quién las sintetiza, la respuesta involucra al hipotálamo.

Según la clase de la cátedra (diapositivas 11, 15 y 20), prolactina y oxitocina se disparan con el mismo estímulo (el bebé succiona el pezón) y hacen cosas distintas:

	Prolactina	Oxitocina
La libera	Adenohipófisis	Neurohipófisis (la fabrica el hipotálamo)
Con la leche	La produce: "se segrega después de las tomas para producir la siguiente mamada"	La hace fluir: "trabaja antes o durante la mamada"
Además	Más secreción de noche · suprime la ovulación	Contrae el útero

La pregunta real de prolactina sale entera de los dibujos

La pregunta real empieza "Durante el pico de la noche, se observa un aumento en la secreción de Prolactina" y pide el efecto aparte de la leche. Según la clase de la cátedra, la respuesta, la supresión de la ovulación, está escrita en el dibujo de la diapositiva 15, al lado de "más secreción de prolactina por la noche". Los distractores a) y b) ("síntesis de proteína y crecimiento óseo", "secreción de tiroxina") son los rótulos de GH y TSH del esquema de la diapositiva 12, y c) (la adenilato ciclasa "como segundo mensajero") es un mecanismo, no un efecto fisiológico; encima, en el esquema de la diapositiva 8 el segundo mensajero es el AMPc, no la enzima. Y ojo con "de noche": en esta clase suben de noche dos hormonas, la prolactina (diapositiva 15) y la melatonina (pineal, "cuando no hay luz", diapositiva 39).

Glándula	Célula	Hormona	Efecto neto
Tiroides	Folicular (contacta el coloide)	T3 y T4	Regulan el metabolismo basal de todas las células, el crecimiento y la temperatura corporal
Tiroides	Parafolicular (C)	Calcitonina	BAJA la calcemia: frena osteoclastos
Paratiroides	Principales	PTH	SUBE la calcemia: resorción ósea, reabsorción renal de Ca²⁺, calcitriol ▸ absorción intestinal
Suprarrenal	Corteza (glomerular / fascicular / reticular)	Aldosterona / cortisol / andrógenos	Esteroideas, receptor intracelular. Estimuladas por ACTH (cortisol) y angiotensina II + K⁺ (aldosterona)
Suprarrenal	Médula	Adrenalina y noradrenalina	Aminoacídicas, receptor de membrana. Estimulada por fibra simpática preganglionar: es el brazo hormonal del simpático
Páncreas endócrino islotes de Langerhans	Alfa	Glucagón	Sube la glucemia: en ayuno saca glucosa del hígado a la sangre
	Beta	Insulina	Baja la glucemia: mete glucosa a músculo y adiposo
	D	Somatostatina	Frena a las dos: es paracrina y moduladora
Pineal	—	Melatonina	Se produce cuando no hay luz; ritmos circadianos, antioxidante, actúa sobre el timo

Dos detalles que decidieron preguntas reales

a) Sólo el hígado exporta glucosa libre a la sangre, porque tiene glucosa-6-fosfatasa. El músculo almacena glucógeno pero lo consume localmente: no lo devuelve a la circulación. Por eso el glucagón actúa sobre el hígado y no sobre el músculo. (La corteza renal también la tiene y gana peso en el ayuno prolongado.)

b) Insulina y glucagón son un control push-pull sobre la misma variable. Un páncreas artificial (sensor de glucosa + bomba) implementa sólo el brazo de la insulina: que le falte el brazo del glucagón es lo que explica que el lazo pueda sobrecorregir hacia la hipoglucemia. Es la pregunta de diseño natural de este tema.

El glucagón no es el único que sube la glucemia: leé el sustantivo del enunciado

Según la clase de la cátedra (diapositiva 31), el cortisol también aumenta la glucosa en sangre, y el dibujo lo hace actuar sobre el hígado, igual que el glucagón. En la pregunta real del ayuno prolongado, el enunciado pide una hormona pancreática: la respuesta es glucagón ("permite la salida de glucosa del hígado a la sangre", diapositiva 35). El distractor "Adrenalina; aumenta la glucosa en sangre desde las suprarrenales" falla dos veces: la adrenalina no es pancreática, y la glucosa sale del hígado, no de las suprarrenales. Y la somatostatina, que sí es pancreática, no sube la glucemia: según la diapositiva 34 sólo "inhibe secreción de insulina y glucagón".

Nervioso · lo que la cátedra sí toma

Procedencia: el deck Sistema nervioso aporta anatomía macroscópica, lóbulos, SNA y ondas cerebrales; la histología (neurona, glía, mielina) está en Clase Tejidos; la embriología, en la clase de Cynowiec. Meninges, LCR, vías, arco reflejo y potencial de acción van marcados como ampliación de bibliografía.

Sistema nervioso
├─ SNC — encéfalo (cerebro + cerebelo + tronco) + médula espinal
└─ SNP — nervios craneales y espinales, ganglios y plexos
├─ somático — voluntario, músculo esquelético
└─ autónomo — involuntario ▸ simpático (salida toracolumbar) · parasimpático (craneal y sacra) · entérico

El SNA no es una tercera división, y la médula no es SNP

El SNA es una rama del SNP, no una categoría paralela al SNC. Una lámina de la cátedra habla de "la división en SNP y SNA" y dos renglones después dice lo correcto: el SNP se divide en somático y autónomo. ▸ Y la médula espinal es SNC; lo periférico son los nervios raquídeos que salen de ella.

Embriología	Da origen a
Tubo neural	SNC: encéfalo y médula espinal
Cresta neural	SNP: neuronas de ganglios raquídeos y autónomos, células de Schwann, células satélite; además melanocitos y médula suprarrenal

Secuencia: gastrulación ▸ la notocorda induce la placa neural ▸ surco neural ▸ tubo neural. Vesículas: prosencéfalo (telencéfalo: hemisferios, ganglios basales, hipocampo · diencéfalo: tálamo e hipotálamo) · mesencéfalo · rombencéfalo (metencéfalo: protuberancia y cerebelo · mielencéfalo: bulbo).

	Dendritas	Axón
Número	Numerosas	Único
Diámetro	Variable	Constante
Ramificación	Muchas, en ángulo agudo	Pocas, en ángulo recto
Grumos de Nissl / espinas	Sí	No
Dirección de la señal	Hacia el soma	Desde el soma
Extremos con nombre	—	Cono axónico = inicio · telodendrón = final

Morfológicas: multipolar (mayoría del SNC), bipolar (retina, epitelio olfatorio), seudounipolar (ganglios raquídeos, sensitivas). Funcionales: sensitiva/aferente, motora/eferente, interneurona.

Estructura del SNC	Función
Lóbulo frontal	Planificación, juicio, inhibición del comportamiento, personalidad, planificación motora, y área de Broca (lenguaje expresivo)
Lóbulo parietal	Somatosensorial (tacto), percepción espacial, cálculo, lectura y escritura
Lóbulo temporal	Audición, área de Wernicke (comprensión del lenguaje), memoria y aprendizaje
Lóbulo occipital	Recepción e interpretación visual
Tálamo	Estación de relevo sensorial hacia la corteza. Es diencéfalo
Hipotálamo	Funciones vitales: temperatura, FC, presión, apetito. Es diencéfalo y el puente con el endócrino
Ganglios basales	Movimiento voluntario y coordinación. Son telencéfalo
Cerebelo	Coordinación, equilibrio y postura. NO es parte del tronco ni un lóbulo cortical
Tronco encefálico	Mesencéfalo + protuberancia + bulbo. Respiración, FC, presión, deglución, alerta

Broca vs Wernicke, y el distractor que la cátedra realmente usó

Broca = formar las palabras (producción, frontal). Wernicke = comprender (temporal). Si el enunciado dice "entiende lo que le dicen pero no logra formar las palabras", es Broca. ▸ En la pregunta real sobre el lóbulo temporal, el distractor es "coordinación de movimientos voluntarios y equilibrio": eso es cerebelo, que ni siquiera es un lóbulo cortical. La pregunta pide un lóbulo del cerebro: leé el sustantivo del enunciado, no sólo la función.

Órgano	Simpático	Parasimpático
Pupila	Dilata	Contrae
Bronquios	Relaja (dilata)	Contrae
Ritmo cardíaco	Aumenta	Disminuye
Actividad digestiva y salivación	Inhibe	Estimula
Hígado	Libera glucosa	—
Médula suprarrenal	Estimula adrenalina y noradrenalina	Inhibe
Vejiga	Relaja	Contrae
Recto	Contrae	Relaja

Vejiga y recto van cruzados respecto de la intuición

La intuición dice "el simpático contrae todo". Falso: el simpático relaja bronquios y vejiga y contrae el recto; el parasimpático hace lo inverso en los tres. ▸ Anclaje: en modo luchar o huir no conviene ni orinar ni digerir, así que el simpático retiene y abre los bronquios para entrar más aire.

Onda	Estado
Gamma	Concentración, resolución de problemas
Beta	Vigilia atenta
Alpha	Relajación mental
Theta	Duermevela
Delta	Dormir, soñar

Son la especificación de filtrado de un EEG, de un monitor de profundidad anestésica o de un sistema de neurofeedback: monitorear sueño profundo es aislar delta; atención sostenida es beta/gamma.

El paper del constructo ovárico, en cinco líneas

Lo que hay que poder contestar

Microcápsula de alginato multicapa que copia el folículo: granulosa adentro, teca afuera, implantada en epiplón de ratas ovariectomizadas, con seguimiento de 90 días. ▸ La idea es que las células implantadas queden dentro del lazo HPO, a diferencia de un pellet farmacológico que libera dosis fija pase lo que pase. ▸ Primer lote entrecruzado con Ca²⁺: el estradiol cae desde el día 40 y el constructo aparece calcificado al explantarlo. El modo de falla es del material, no de las células: el gel se mineraliza y se compromete la difusión. ▸ Con Sr²⁺ desaparece la calcificación y el E₂ se mantiene estable los 90 días. ▸ Dos lecturas finas que sirven para descartar distractores: que el E₂ fuera estable con Sr²⁺ indica que no hubo luteinización de la granulosa, y que la LH se mantuviera indica teca funcionante.

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7 Banco real · las 13 preguntas de la cátedra

Acá están las 13 preguntas reales que la cátedra publicó y que corresponden al temario de este parcial: las 8 del Parcialito de Endocrinología y las 5 Preguntas modelo para el parcial. Van verbatim, con las opciones textuales y la clave verificada. No están resumidas ni reescritas: si un enunciado tiene una rareza, la rareza está en el original y se aclara en la explicación.

Advertencia de cobertura · leela antes de hacer el quiz

Estas 13 preguntas cubren endocrinología (11), el paper del constructo ovárico (1) y sistema nervioso (1). No hay ni una de respiratorio, cardiovascular, digestivo ni urinario, que son cuatro de las seis clases que entran. ▸ Si sacás 13/13 acá, sabés que dominás un tercio del temario —endócrino y nervioso— con el estilo exacto de la cátedra. Los otros dos tercios se entrenan en las secciones 3 a 5 y en el simulacro. ▸ Dicho de otro modo: este quiz es el mejor predictor que existe de cómo te van a preguntar, y el peor predictor de qué te van a preguntar.

Los tres patrones que se repiten dentro de estas 13

1 · Localizar la lesión en el eje (×3) — parcialito 8, modelo 1 y modelo 5. Es el 23 % del banco. Se resuelve con la regla de dos líneas de la sección 2.
2 · Gonadotrofinas (×2) — parcialito 4 y modelo 4, con enunciado distinto y las mismas cuatro familias de opciones. La respuesta es siempre FSH y LH, y el distractor fuerte es siempre TSH + ACTH.
3 · Solubilidad decide el mecanismo (×2) — parcialito 3 (mecanismo de acción) y parcialito 5 (vía de administración de la insulina). Son la misma idea preguntada desde dos lados: liposoluble ▸ receptor interno ▸ ADN ▸ oral; hidrosoluble ▸ receptor de membrana ▸ segundo mensajero ▸ parenteral.

Dos avisos de lectura sobre el original, para que no te agarren desprevenido:

La pregunta 1 del parcialito termina con un "2" suelto pegado al enunciado. Es un resto de numeración o paginado del archivo. No cambia nada; está transcripto igual para no alterar el original.
La opción B de la pregunta 5 de las Preguntas modelo dice literal "Fallo Terciario: La Hipófisis (pituitaria) está fallando (Hipotiroidismo secundario)". El rótulo se contradice con su propia definición y está así en el original. Es una opción diseñada para atrapar al que lee sólo la primera palabra.

Sobre la pregunta 5 del parcialito (vía de administración de la insulina) conviene saber una cosa antes de contestarla: la opción correcta dice "endovenosa/intravenosa" y en la práctica clínica la vía de elección para insulina es la subcutánea. Pero la subcutánea no figura entre las opciones, C es la única parenteral, y el concepto que la pregunta evalúa —peptídica ⇒ no oral, porque las proteasas digestivas la hidrolizan— está bien planteado. Contestá lo que dice la clase.

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8 Simulacro de segundo parcial

Un parcial completo, armado por mí, que cubre los seis sistemas en la proporción que marca el cronograma —una clase por sistema, así que ninguno domina— y que imita los tres formatos y el estilo de distractor medidos sobre las 39 preguntas reales. Ninguna de estas 20 preguntas es de la cátedra: las reales están todas en la sección 7.

Bloque	Preguntas	Por qué esa cantidad
Respiratorio	3	Una clase cada uno en el cronograma: peso igual. Es la distribución que debería tener el parcial si sigue su propio programa, y es la apuesta más defendible ante la falta de evidencia
Cardiovascular	3
Digestivo	3
Urinario	3
Endócrino	4	Un punto extra cada uno: son los dos sistemas con evidencia real de que se toman, y el endócrino es además el único con razonamiento clínico
Nervioso	4

Cómo rendirlo para que sirva

90 minutos, sin material a la vista, de una sentada. La cátedra no publica cuánto dura el parcial: son 4 minutos y medio por pregunta, elegidos como ritmo de entrenamiento. Es casi el doble que el simulacro del primer parcial a propósito, porque acá hay razonamiento clínico —viñeta, panel hormonal, localizar la lesión en el eje— y apurar eso es la forma más común de errarle. Anotá en un papel la letra que elegís y, al lado, un número del 1 al 3: 1 = "la sé", 2 = "dudé entre dos", 3 = "tiré". ▸ Al corregir, mirá primero las que acertaste con un 3: son las que vas a fallar en el parcial de verdad. ▸ Y mirá las que fallaste con un 1: ahí hay un concepto invertido, que es el error más caro porque no lo ves venir.

Composición del simulacro: 5 de las 20 vienen envueltas en escenario de diseño (25 %, calibrado sobre el 26 % medido en el banco real) y 4 son del formato "V o F, elegí la justificación". En todas, los distractores son categorías vecinas descriptas correctamente: no vas a poder descartar por absurdo en ninguna.

Antes de arrancar, el protocolo de las tres pasadas

Pasada 1 (25 min): contestá sólo las que sabés sí o sí. Marcá las dudosas y seguí. No te trabes en la primera pregunta difícil.
Pasada 2 (45 min): volvé a las dudosas. Para cada una: tachá el decorado, aislá el requisito funcional o el dato de laboratorio, y recién ahí leé las cuatro opciones enteras — enteras, porque las opciones autocontradictorias se detectan en la segunda mitad de la frase.
Pasada 3 (20 min): revisá. En cada opción que descartaste, chequeá que la hayas descartado por un error concreto y no por sensación. Y no dejes nada en blanco: con dos opciones descartadas tenés 50 %, y eso siempre vale más que un casillero vacío.

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